어린이 기관지 확장패치, 안전하고 효과적으로 사용하기
어린이 기관지 확장패치(일명 기침 패치)는 기관지 천식, 급성·만성 기관지염 등 호흡기 질환으로 고생하는 아이들의 호흡을 돕는 보조 치료제로 큰 주목을 받고 있어요. 식품의약품안전처와 약학정보원에 따르면, 이 패치는 툴로부테롤 성분으로 기관지를 확장해 기침과 호흡곤란을 완화합니다. 하지만 잘못 사용하면 부작용(가려움증, 두근거림)이 생길 수 있어 올바른 적용법이 중요합니다. 이 글에서는 기관지 확장패치의 정의, 부착 위치, 용량 계산법, 부작용 및 주의사항, 장기 사용 관리법을 정리했습니다. 아이의 호흡기 건강을 지키고 싶다면 끝까지 읽어보세요!
기관지 확장패치란?
기관지 확장패치는 툴로부테롤(Tulobuterol)을 주성분으로 하는 경피흡수형 약물로, 피부를 통해 약물이 흡수되어 기관지 평활근을 이완시켜 기도를 넓히는 보조 치료제입니다. 이는 기관지 천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종 등 기도 폐쇄성 질환으로 인한 호흡곤란과 기침을 완화하는 데 사용됩니다.
주요 특징
- 작용 원리: 툴로부테롤은 베타2 교감신경 수용체에 작용해 기관지 경련을 완화하고, 가래 배출을 원활히 해 기침을 억제. 피부 흡수 후 혈액을 통해 전신 순환.
- 형태: 스티커 형태로, 1일 1회 부착. 대표 제품: 호쿠날린패취, 레스날린패취, 키즈날린패취 등.
- 대상: 주로 소아(6개월 이상) 및 성인. 소아 사용 시 의사 처방 필수.
- 효과 시간: 부착 후 1~2시간 내 효과 시작, 최대 24시간 지속.
- 장점: 흡입제 사용이 어려운 어린이에게 편리, 약물 복용 부담 감소.
!!패치는 보조적 치료제로, 항생제나 항바이러스제처럼 병원균을 직접 제거하지 않으므로 의사 지시에 따라 병용 요법으로 사용해야 합니다.
기관지 확장패치 부착 위치
기관지 확장패치는 피부를 통해 흡수되므로 부착 위치가 효과와 안전성에 영향을 미칩니다.
권장 부착 위치
- 가슴: 앞가슴(흉곽 부위, 심장 제외), 피부가 얇아 흡수율 좋음.
- 등: 상부 등(견갑골 사이), 아이가 손으로 떼기 어려운 위치.
- 상완부: 팔 위쪽(어깨 근처), 움직임 적은 부위로 안정적 부착.
- 특징: 특정 부위(예: 기관지 근처)에 붙일 필요 없음. 약물은 혈액 순환으로 전신에 전달.
부착 팁
- 피부 준비: 부착 전 피부를 물과 비누로 세척, 완전히 건조. 오일, 로션, 땀은 흡수율 저하.
- 위치 교체: 매일 부착 위치 변경(예: 오늘 가슴, 내일 등)으로 피부 자극 최소화.
- 소아 주의: 아이가 패치를 떼지 못하도록 손이 닿지 않는 부위(등 권장).
- 붙이는 시간: 기침이 심해지는 취침 전 1~2시간(최소 3~4시간 전) 부착.
!!주의: 손상된 피부(상처, 발진)나 털 많은 부위는 흡수율 증가 또는 접착력 저하로 부적합.
패치 용량 계산법
기관지 확장패치의 용량은 나이와 체중에 따라 달라지며, 의사 처방을 엄격히 따라야 합니다. 툴로부테롤 패치의 표준 용량은 다음과 같습니다.
나이별 권장 용량
- 6개월~2세: 0.5mg/일 (예: 호쿠날린패취 0.5mg)
- 3세~8세: 1mg/일 (예: 호쿠날린패취 1mg)
- 9세 이상: 2mg/일 (예: 호쿠날린패취 2mg, 성인과 동일)
용량 계산 시 고려사항
- 체중 기준: 일반적으로 체중별 용량 조정 없음, 나이 기준으로 처방. 특이 체질(예: 저체중) 시 소아과 전문의 상담.
- 패치 크기: 용량별 패치 크기 다름(0.5mg, 1mg, 2mg). 패치 절단 금지(약물 균일 분포 보장 안 됨).
- 병용 약물: 흡입제(예: 벤토린, 살부타몰 성분)와 동시 사용 시 중복 효과로 두근거림 위험.
- 처방 확인: 약국에서 패치 용량(0.5mg, 1mg, 2mg)과 제품명 확인.
!!팁: 약봉투에 적힌 용량과 처방전 비교, 의사 지시 없이 용량 변경 금지.
부작용 및 주의사항
기관지 확장패치는 안전성이 높지만, 부작용 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.
주요 부작용
1. 피부 반응:
- 가려움증/홍반: 소아 4.7~5.2% (부착 부위 가려움증, 붉어짐).
- 접촉성 피부염: 2.5% (발진, 염증). 중증 피부염 0.04% (1/2,554명).
2. 전신 반응:
- 심계항진/두근거림: 2.7% (소아 0.04%), 특히 벤토린 병용 시 증가.
- 진전(떨림): 3.8% (소아 0.04%).
- 기타: 구토(0.08%), 설사, 호흡곤란 악화(각 0.04%).
3. 소아 특이: 401명 소아 임상 시험에서 2.5% (41명) 부작용, 주로 경증. 6개월 미만 안전성 미확립.
주의사항
1. 금기 대상:
- 당뇨병 환자: 혈당 증가 위험.
- 아토피성 피부염: 부착 부위 자극 증가.
- 신부전/간부전: 약물 배설·대사 문제로 용량 조정 필요.
2. 사용 주의:
- 피부 관리: 부착 부위 매일 교체, 동일 부위 연속 사용 금지.
- 과다 사용 금지: 패치 1일 1회 초과 부착 시 두근거림, 떨림 심화.
- 병용 약물: 살부타몰(벤토린) 흡입제와 동시 사용 시 부작용 증가. 의사 상담 필수.
- 응급 상황: 패치로 천식 발작 완화 안 될 시 속효성 흡입제(벤토린) 사용, 즉시 병원 방문.
3. 부작용 대처:
- 두근거림 발생 시 패치 제거, 소아과 상담. 닥터나우: “심박수 증가 즉시 의사 문의.”
- 피부 자극 시 부착 중단, 약국에서 저자극 연고(예: 히드로코르티손) 추천받아 사용.
4. 보관: 직사광선 피하고 15~25℃ 보관, 아이 손 닿지 않는 곳에.
장기 사용 시 관리법
기관지 확장패치는 만성 기관지 질환(예: 천식)으로 장기 사용이 필요한 경우가 있습니다.
- 정기 검진:
- 3~6개월마다 소아과 방문, 호흡기 상태 점검. 천식 조절 여부 확인.
- 약학정보원: “장기 사용 시 천식 약제 단독으로 조절 안 될 경우 항염증제 병용.”
- 피부 관리:
- 부착 부위 순환(가슴→등→팔), 동일 부위 재사용 최소 7일 후.
- 피부 자극(홍반, 가려움증) 시 저자극 보습제(예: 세타필) 사용, 의사 상담.
- 용량 재평가:
- 아이 성장(나이 증가) 시 용량 조정(예: 2세 0.5mg → 3세 1mg). 의사 처방 필수.
- 인베스트 뉴스: “9세 이상 2mg, 미리 용량 확인.”
- 부작용 모니터링:
- 심계항진, 떨림 등 전신 반응 지속 시 패치 중단, 대체 요법(흡입제) 검토.
- 메디컬투데이: “소아 2명, 불면증 등 부작용으로 용량 감량 권고.”
- 생활 관리:
- 천식 유발 요인(먼지, 꽃가루, 담배 연기) 최소화. 병원간호사회: “알레르기원 제거로 천식 관리 효과 증가.”
- 실내 습도 40~60% 유지, 공기청정기 사용.
- 응급 대비:
- 속효성 흡입제(벤토린) 상시 휴대, 패치로 급성 발작 조절 불가.
- 비상 연락처(소아과, 119) 저장.
기관지 확장패치로 아이 호흡기 건강 지키기
어린이 기관지 확장패치는 툴로부테롤로 기관지를 확장해 천식, 기관지염으로 인한 기침과 호흡곤란을 완화하는 보조 치료제입니다. 가슴, 등, 상완부에 1일 1회 부착, 나이별 용량(6개월~2세 0.5mg, 3~8세 1mg, 9세 이상 2mg)을 준수하고, 피부 자극, 심계항진 같은 부작용 주의하세요. 장기 사용 시 정기 검진, 부위 교체, 생활 관리로 안전성을 높일 수 있어요. 올바른 기관지 확장패치 사용으로 아이의 호흡기 건강 지키세요!